Гинеколог-эндокринолог

Гинеколог-эндокринолог – это женский врач, который лечит разнообразные гормональные нарушения: дисфункцию яичников, бесплодие, ожирение, усиленный рост волос на теле (гирсутизм), угревую сыпь на лице и пр. Это не означает, что гинекологи-эндокринологи не занимаются другими разделами акушерства и гинекологии. Разумеется, они лечат и инфекции, и боли и пр. Но «коньком» гинеколога-эндокринолога, все-таки, является дисфункция яичников и гормональные нарушения.

В последние годы значительно расширились наши знания о значении эндокринной системы в работе практически всех органов и систем человека, о ее влияние на обмен веществ и возрастные изменения. Особую роль в жизни каждого (буквально с момента зачатия) играют половые гормоны, которые определяют не только формирование и половое созревание молодого организма, работу его репродуктивной системы, но и в целом влияют на состояние его здоровья, умственную и физическую активность, психологическое благополучие социальную реализацию человека.

Основное внимание гинеколог-эндокринолог уделяет, разумеется, гормонам. Гормоны – это вещества, которые вырабатываются в специальных, эндокринных железах и, попадая через кровь в другие органы, оказывают свои специфические влияния. Гормоны бывают разные, у каждой железы свои: есть гормоны яичников, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Гинекологи-эндокринологи в основном интересуются женскими, мужскими гормонами и прогестероном. Женские гормоны (эстрогены) вырабатываются женскими половыми железами – яичниками. Кроме женских, у женщин в организме есть немного мужских гормонов-андрогенов (они вырабатываются в яичниках, надпочечниках и в жировой ткани). Природа, кстати, очень интересно придумала: чтобы получились женские гормоны, необходимы мужские. Сначала клетки яичников вырабатывают мужские гормоны, которые затем превращаются в женские. Если яичники работают нормально, то ежемесячно в течение 14 дней в яичнике работает еще одна железа - так называемое «желтое тело» - оно развивается в фолликуле, из которого вышла яйцеклетка при овуляции. «Желтое тело» вырабатывает прогестерон – особый гормон, который необходим для ранних сроков беременности, а также для изменений во внутренней оболочке матки перед менструацией.

Оказывается, женские гормоны, андрогены и прогестерон действуют абсолютно на все органы в организме женщины. Головной мозг, кости, сосуды, даже слезные железы зависят от гормонов. Вот почему любое нарушение нормальной работы яичников может вызвать неполадки не только в половых органах, но и сказаться на всем организме. Кстати, в манипуляциях с этими гормонами и заключается лечение основных заболеваний в гинекологической эндокринологии.

Гинеколог -эндокринолог - это, как правило, врач-гинеколог, прошедший дополнительное обучение (специализацию) по эндокринологии и занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской половой сферы и репродуктивных функций женщин, связанных с изменением гормонального фона. Кроме того, врач эндокринолог-гинеколог консультирует и лечит пациентов по вопросам полового созревания и инволютивных (возрастных) изменений в женском организме, связанных с постепенным угасанием гормональной функции яичников, при необходимости назначая заместительную гормональную терапию.

В то же время эндокринолог-гинеколог, являясь узким специалистом, занимается вопросами углубленной коррекции и терапии нарушений работы половых желез у лиц, болеющих такими эндокринными заболеваниями, как сахарный диабет, гипо- и гипертиреоидные состояния организма (при нарушении работы щитовидной железы), метаболический синдром (ожирение), нарушение работы надпочечников, гипофиза и других гормонально-зависимых состояний.

В некоторых случаях на консультацию к эндокринологу-гинекологу направляют пациенток и врачи смежных специальностей (маммологи, кардиологи, ревматологи, неврологи и психиатры, генетики, косметологи и дерматологи, пластические хирурги и другие):

  • для консультации и лечения заболеваний молочных желез,
  • для оптимального подбора лекарственных препаратов при заместительной гормональной терапии,
  • при лечении остеопороза и других изменений в состоянии опорно-двигательной системы,
  • при лечении климактерических неврозов и послеродовой депрессии,
  • перед проведением ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), ИКСИ и других репродуктивных процедур, и практически было установлено, что при правильном лечении пациенток с эндокринной формой бесплодия у 67-80% из них удается добиться наступления беременности,
  • для оптимального подбора доз гормональных контрацептивов (особенно нерожавшим женщинам и подросткам), или адекватной заменой (по показаниям) одного подобного препарата на другой,
  • при появлении алопеции (облысения по мужскому типу), неподдающейся лечению угревой сыпи, гирсутизме (росте волос на теле и лице) и других симптомов, связанных с гиперандрогенией,
  • перед проведением пластических и косметических операций (например, при пластике молочных желез, при лечении ожирения, перед проведением Anti-Age-процедур и т.д.)

Наиболее часто на прием к гинекологу-эндокринологу обращаются пациентки:

  • при нарушениях менструального цикла (при дисфункции яичников: аменорее - отсутствии менструации, нерегулярных, болезненных, обильных или скудных месячных и т.д.),
  • при галакторее – выделении молока из молочных железе вне периода физиологической лактации,
  • при бесплодии, невынашивании беременности, привычных выкидышах,
  • при симптомах гиперандрогении (нарушении нормального соотношения в женском организме половых гормонов и с превышением содержания мужских половых гормонов) в виде роста волос на лице и на теле, появлении угревой сыпи, при вирилизации, при изменении тембра голоса и т.д.)
  • при появлении признаков преждевременного полового созревания у девочек, или, наоборот, – при отсутствии или недостаточном половом развитии,
  • при раннем или патологически протекающем климаксе,
  • при выраженном предменструальном синдроме с симптомами вегетососудистой дистонии, невротическими проявлениями и т.д.
  • при нарушении различных видов обмена веществ (избыточный вес, неврогенная анорексия, ожирение, остеопороз и другие отклонения),
  • для решения вопроса об индивидуальном подборе препарата для гормональной контрацепции, или наоборот – для проведения усиленной стимуляции яичников (усиление фолликулогенеза).

Кроме того, в компетенцию врача гинеколога-эндокринолога входит:

  • лечение и диспансерное наблюдение пациенток с гормонально зависимыми заболеваниями органов малого таза (эндометриоз, фибромиома матки, поликистоз яичников и т.д.);
  • консультация пациенток и лечение нарушений менструальной и репродуктивной функций после беременности и родов, сопровождающихся увеличением веса и других метаболических нарушений;
  • помощь другим специалистам (генетикам, репродуктологам, педиатрам, урологам-андрологам) в диагностике наследственных заболеваний, связанных с нарушением гормонального фона, или наследственной предрасположенностью к ним;
  • диспансерное наблюдение, лечение и коррекция гормональных нарушений у женщин после операций на яичниках, например, при постовариоэктомическом синдроме.

Гинеколог-эндокринолог, как правило, не ограничивается при первичной консультации лишь имеющимися на момент осмотра анализами и данными обследований. При необходимости он направляет пациенток для проведения дополнительных лабораторно-инструментальных исследований, которые могут включать:

  • ультразвуковое сканирование органов малого таза с цветовым допплеровским картированием;
  • УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени;
  • исследование гормонального статуса (с определением уровня эстрогенов, андрогенов, ФСГ, ЛГ, прогестерона, пролактина, гормонов щитовидной железы, надпочечников и других),
  • проведение ультразвуковой или рентгенологической денситометрии, определение содержания кальция и других микроэлементов в сыворотке крови для выявления степени выраженности остеопороза;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию органов малого таза, гипофиза, надпочечников и других органов;
  • кольпоскопию и гистероскопию со взятием биопсии, гистеросальпингографию;
  • проведение диагностического выскабливания с последующим гистологическим исследованием полученной ткани;
  • проведение биохимических исследований для исключения патологии печени и стероидного обмена и других отклонений;
  • медико-генетическое консультирование;
  • консультация смежных специалистов.

При повторном приеме гинеколог-эндокринолог оценивает в динамике состояние пациентки и результаты данных дополнительных обследований, проводит коррекцию имеющихся отклонений или назначает соответствующее лечение с последующим динамическим контролем состояния, а также коррекции лечения.

В настоящее время многие своевременно выявленные гормональные нарушения и гинекологические заболевания успешно лечатся консервативно с использованием медикаментозной терапии, физиотерапии и других комплексных методов лечения. Но для этого необходимо регулярно проходить медосмотр у гинеколога с профилактической целью а не ждать появления выраженных симптомов заболеваний, а женщинам, старше 40-45 лет, рекомендуется ежегодная профилактическая консультация врача гинеколога-эндокринолога.

Выбор хорошего гинеколога-эндокринолога поможет вам не только решить проблемы со здоровьем, но и сохранить высокое качество жизни, молодость и привлекательность.

Для записи на прием заполните online-форму предварительной записи на прием или позвоните по телефону: 36-03-07.

На нашем сайте мы используем cookie для сбора информации технического характера.Принять